妇幼科普 | 如何护理产妇和婴儿？
时间：
2022-12-27
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分娩是育龄期女性的自然生理过程，对产妇和婴儿提供科学完善的护理措施，能加快产妇身体恢复，促进婴儿健康成长。那么，针对产妇和婴儿的护理要点有哪些？需要注意哪些事项？1．产妇护理要点(1)乳房护理。①每天使用棉球沾水或婴儿油清洁乳房，不要使用皂碱；小心拍干即可，不要用力擦拭。每次哺乳前后，都要清洁乳房，待皮肤干燥后再穿上胸罩。②随着乳房重量增加，应选择舒适合身的棉质胸罩，每日更换内衣；使用胸垫时，不要选择有支撑或塑胶边的胸垫。③涨奶现象通常持续1-2天，且复发率高，缓解方法是充分哺乳，并采用热敷、按摩等方法。(2)会阴护理。①保持外阴清洁，勤换洗内衣裤，大小便后使用清水冲洗会阴，每天使用清洁棉片擦洗外阴。②对会阴侧切的产妇，产后向切口对侧卧位，能避免恶露侵及伤口，改善伤口的血液循环。③使用纯棉制品，提高皮肤舒适度，避免过敏、感染等。④使用医用产妇垫，计量恶露的数量变化，看是否在正常范围内，出现异常及时请医生检查。(3)饮食护理。为了满足产妇的营养需求，应制定科学的食谱，以排骨汤为例，食材包括排骨200g、莲藕150g、食盐1小勺、火麻油1小勺、姜片1片。首先排骨过水，去除血水；然后将排骨、莲藕放入锅中，加水大火炖煮，水开后转小火炖1-2小时，出锅前加入佐料即可。其中，火麻油具有保湿、亲水性，可以预防产妇便秘。(4)心理护理。产妇面临角色转变，容易产生紧张、焦虑、抑郁等心理。要求护士和产妇主动沟通，倾听产妇的想法；采用看电视、听音乐的形式转移注意力，及时疏导负面情绪。同时家属提供情感支持，为产妇带来更多关心和鼓励，保持积极愉悦的心态。
2．婴儿护理要点(1)清洁。新生儿娩出后，及时清理口咽部粘液、羊水，避免出现误吸，引起吸入性肺炎。不要擦洗口腔，因为新生儿口腔黏膜薄嫩，容易造成损伤。出现鹅口疮时，可轻轻涂抹霉菌素药水。(2)保温。婴儿要保持全身干燥，使用温暖洁净的棉毯包裹起来，室温不低于23℃，体温维持在36-37℃。出生后第1天，每间隔4小时测量一次体温；当体温稳定在36.5℃时，改为每6-12小时测量一次。体温低于36℃或高于38℃，就是及时查找原因并处理。(3)体位。除了喂奶时间以外，婴儿应该卧床休息，保证充足的睡眠时间，控制在20小时以上。睡眠时，最好选择侧卧位，尤其喂奶后向右侧卧，平时向左侧卧；经常变换体位，可以防止睡偏头；不能仰卧，因溢奶可能引起窒息。(4)环境。婴儿护理中，要特别注意两个环境因素：一是通风，要求室内有适当的通风气流，不要有南北贯通的穿堂风；二是噪音，注意隔离高分贝噪音，防止损害婴儿的听觉器官。(5)皮肤。婴儿的皮肤娇嫩，接触时要动作轻柔，穿衣宽松、质地柔软，不要使用别针、扣子。对于皮肤皱褶处，使用温水擦洗；大小便后及时清洗，使用毛巾擦干。脐带脱落前，每日使用聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部，然后使用消毒纱布覆盖；脐带脱落后，保持脐部干燥清洁。(6)其他。注意观察婴儿的特殊生理现象，例如马牙、红尿、色素斑、乳房肿大、生理性黄疸等，正常情况下能自行消失；如果时间较长或没有消失，就要及时去医院检查。
3．产妇在月子期间的注意事项(1)尽早下床活动。产妇在产后尽早下床活动，能促进宫缩、伤口愈合，防止发生肠粘连、肠胀气。以剖宫产的产妇为例，麻醉清醒后应活动肢体，由护士或家属进行被动活动；产后24小时下床走动，促进胃肠通气。经过活动，能加快血液循环，促使伤口早日愈合。(2)饮食营养均衡。产妇恢复排气功能前，以易消化的半流食为主，例如鸡蛋汤、面条汤、米粥等；腹胀时不能吃产气类食物，例如牛奶、甜食、豆制品；排气功能恢复后，可逐渐转变为正常饮食。对剖宫产产妇，术后不要吃鱼，会阻碍止血和伤口愈合；也不要吃人参，会导致伤口渗血。4．婴儿护理中的四个常识婴儿护理过程中，四个常识如下：①奶粉无法超越母乳。母乳中含有各种营养物质，适合婴儿的胃肠消化吸收，能适应婴儿的生长发育需求。以免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等为例，能增强婴儿的免疫力、抗感染能力，是任何奶粉都不能代替的。②发烧不能捂着。婴儿发烧时，体温未达到38.5℃，可进行物理降温，包括多饮水、温水浴、退热贴等；体温超过38.5℃，要使用退热药物。千万不能捂汗，会导致体内水分丢失，甚至出现脱水症状。③腹泻慎用抗生素。婴儿在秋天容易腹泻，多是轮状病毒引起的，该病毒不怕抗生素，使用抗生素反而会消灭肠内的有益菌群，加重腹泻症状，甚至引起肠炎。④不能盲目补钙。盲目补钙可能导致婴儿高血钙、肾结石、矿物质失衡，一般来说，补钙需要满足三个条件：a.临床检查显示维生素D、钙缺乏；b.血液中的维生素D浓度正常；c.钙摄入量低于推荐量。图片源于网络
供稿：叶红
初审：闵玲
终审：秦朗
