B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，可间断性、一过性或持续性定植于消化道和生殖道。是导致新生儿感染的主要病原体，可造成新生儿败血症和新生儿脑膜炎等。

    说了这么多专业名词，那么啥子才是B族链球菌呢？我又不学医我了解它有啥作用？

不要着急我们慢慢摆谈一哈，说通俗点B族链球菌就是一种细菌，它一直存在我们的生殖道和消化道里面，只是它要有一定的条件才会感染。

    既然B族链球菌一直存在，那么为啥我们要去检查呢？因为B族链球菌对于一般正常人来说是不致病的，但是对于孕妇而言危害那就相当大了。

    孕产妇可能发生早产、羊膜腔感染、菌血症、肺炎、胎儿宫内死亡等。

    除了对孕产妇有影响，对于新生儿也有一定的影响。

    新生儿可能发生败血症、中枢神经系统感染，严重者甚至导致新生儿死亡。

    那么我们的重点来了，妊娠期我们应该什么时候筛查B族链球菌呢？

    妊娠期B族链球菌的筛查时间：孕36+0-37+6周进行B族链球菌培养。

    方法：在不使用扩阴器的情况下，用拭子在阴道下1/3（近处女膜缘）取样，然后用同一拭子通过直肠括约肌在直肠内取样。取样后24小时内尽快送检。

    如果B族链球菌阳性的孕妇应该怎么办呢？

    在发生胎膜早破或进入产程后，预防性使用抗生素。

    在产时针对B族链球菌预防性应用抗生素首选静脉输注青霉素；若青霉素皮试阳性，可在头孢类抗生素不过敏或头孢唑林皮试阴性下选用头孢唑林。   

    妊娠期GBS菌尿的处理方案：

    尿培养GBS阳性且有泌尿系统感染症状；尿培养GBS菌落计数≥105CFU/ml。具备上述条件之一，均应立即予以抗生素治疗，同时需要在产程中预防性应用抗生素。

    菌落计数<105CFU/ml，患者无症状时无须立即治疗，但是要在产程中预防性应用抗生素。

    总而言之，如果你是一个B族链球菌阳性的孕妇，那么当你住院以后一定要告知你的医生，医生才能根据你的情况预防性用药。

图片源于网络

    参考指南：预防围产期B族链球菌（中国）专家共识

    指南来源：中华围产医学杂志.2021.24（8）

      供稿：妇产门诊 李春艳

      初审：闵玲

      终审：秦朗