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妇幼科普 | 蚕豆病的药品选用

2022-11-30 09:14 来源:陈敏 阅读次数:16924
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蚕豆,也就是四川人说的胡豆儿。四月春夏交替的好时节,胡豆大量上市,是不是又能想到好多好多的美味,比如胡豆凉拌折耳根,盐酥胡豆,勤快的家庭还会自己做豆瓣酱呢。

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      不过,胡豆的美味可不是谁都能尝尝的,生活中常有吃了胡豆反而生病的例子,医学上将这种病症命名为“蚕豆病”。

      大家是不是会疑惑,这蚕豆病是什么病?怎么吃个胡豆还吃出毛病了?

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      之前小保已经为大家科普过什么叫“蚕豆病”,在这里,小保再为大家细说一次~

      实际上,“蚕豆病”并不是吃蚕豆引起的,而是一种遗传病,“蚕豆病”的医学名称为遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,只是发病常由食用蚕豆而诱发,故又称“蚕豆病”(有地方又称“胡豆黄”)。

      顾名思义,G6PD缺乏症,即为患儿体内缺乏G6PD这种物质,它的作用是保护红细胞及细胞膜免受氧化物质的威胁。蚕豆中含有多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异脲咪等类型的氧化剂物质,若是体内G6PD缺乏,患者进食蚕豆,则会造成红细胞膜发生氧化损伤而致溶血。

      一个有趣的点是,此病“重男轻女”。

      人类性别由X染色体和Y染色体决定,X-X组合为女性,X-Y组合则为男性。蚕豆病属于X染色体隐性遗传病,也就是导致蚕豆病的遗传基因,在X 染色体上,并通过 X 染色体传给下一代。

      蚕豆病被诱发最严重的情况甚至会休克致死!但只要及时发现确诊,对症治疗,此病发作的预后还是很良好的,这就需要咱们了解蚕豆病发病时有什么症状。
      到这里,宝爸宝妈们是不是又有一个疑问,蚕豆是因为含有氧化物质而能诱发蚕豆病,那么其他的氧化性食物或药物会不会也诱发蚕豆病呢?

      答案是肯定的。

      比如,蚕豆病患者需要使用解热镇痛药物时,最好选用布洛芬,对乙酰氨基酚、阿司匹林均有可能诱发蚕豆病,不建议使用。

      但如果患儿同时患有哮喘,则不能用布洛芬,因为布洛芬可能诱发患儿哮喘发作。

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(上述图片不代表药品推荐)


      其他可能诱发蚕豆病的药物还有硝基呋喃类(呋喃妥因、呋喃西林等)、磺胺类(复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰等)、氯霉素等抗菌药;伯氨喹林、扑疟喹啉、氯喹、奎宁等抗疟药;β-萘酚、锑波芬等驱虫药;以及抗痛风药秋水仙碱;抗结核药异烟肼。


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(图片来源于《葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿筛查、诊断和治疗专家共识》

      所以不管因何种疾病就医,一定要主动明确告知医生,患者患有蚕豆病,请医生合理用药。家长可将禁用及慎用的药物制做成健康卡片,每次看医生前告知医生情况,并将健康卡片给医生看,拿完药后,还要对照说明书检查一下。

      由于一些复方药或中成药说明书不一定详细明确,服用后可能会诱发本病,故不建议自行购药,一定要在医生的指导下合理用药。

      本病暂无根治方法,发病后只能对症处理,因此预防重于治疗,早期诊断和预防非常重要。目前,我院开展的新生儿筛查项目已可以筛查该疾病。(我院每个出生的新生儿在吃奶后72小时均会采集足跟血,筛查内容包含:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病,G6PD缺乏症)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减退症(CH)。)


      被确诊为蚕豆病,该如何预防蚕豆病被诱发呢?

      该病患儿在无诱因不发病时与正常人一样,无需特殊处理。只需要在平日生活中注意:

      1、避免进食蚕豆或蚕豆制品。

      2、不将含萘的樟脑丸放入衣柜驱虫。

      3、平日注意卫生,勤加锻炼,劳逸结合,营养均衡。

      4、生病时根据医生指导合理用药。

      5、蚕豆病发作时,及时就医,对症治疗!

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      好啦~本次小保科普时间到此结束啦,小保希望蚕豆病宝宝也能无忧安全健康成长~

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(图片来源于网络)




      供稿:药械科 陈敏

      初审:闵玲

      终审:秦朗


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