怀胎十月，期待十月

预产期临近，

准爸爸准妈妈们总是格外慎重

草木皆兵

生怕自己的宝贝提前到人世间看看

作为在产科工作的我们，经常在值夜班的时候会遇到一些孕妇及家属，一大群人簇拥着孕妇神色慌张地冲进医院，个个都在焦急的问着护士“我媳妇（女儿）羊水破了，是不是快生了？赶紧啊医生！医生护士帮帮忙……”，从而也影响孕妇情绪，加剧孕妇的紧张。

其实，羊水破了并不一定意味着宝宝要出生了。但不论是哪种情况，孕妇和家属都要保持冷静应对。

01 什么是胎膜早破

羊水破裂也叫胎膜早破，但胎膜早破并不一定意味着要生产。那么到底什么是胎膜早破呢？

临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。妊娠达到及超过37周，这个时候发生的胎膜破裂即为足月胎膜早破。未达到37周发生胎膜早破，称未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，对胎儿的影响越大。

02 胎膜早破有什么影响

对母体的影响

1、感染

2、胎盘早剥

3、剖宫产率增加

对胎儿的影响

1、早产

2、感染

3、脐带脱垂和受压

3、胎肺发育不良及胎儿受压

03 为什么会发生胎膜早破

既然胎膜早破会带来这么大的麻烦，那么它是怎么形成的呢？

导致胎膜早破的原因有如下几种：

生殖道感染

感染是引起胎膜早破的主要原因。如果孕妇患有妇科炎症，生殖道中的细菌有可能上行感染到胎膜，降低胎膜基质和胶质，减弱胎膜强度，从而引起胎膜早破。

 羊膜腔压力升高

孕妇在妊娠期晚期时，覆盖宫颈局部的胎膜是薄弱区。当宫腔压力过高，如双胎妊娠、羊水过多等，均容易引起薄弱区的胎膜破裂。

 胎膜受力不均

如果孕期出现胎位异常、骨盆异常、胎儿巨大导致头盆不对称等情况，胎膜受力不均匀，胎膜很容易发生破裂。

创伤

羊膜腔穿刺不当、性生活刺激过大、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

 缺乏营养

如果胎膜自身发育不良，也有可能导致胎膜早破。孕早期孕妇吸烟，维生素C、铜、锌等元素缺乏都可能导致胎膜发育不良。

一旦发生胎膜早破，应该如何处理？

阴道如果出现大量的流液，怀疑是胎膜早破。首先，一定要尽量保持镇静，抬高孕妇臀部，防止脐带脱出。然后要注意会阴清洁卫生，可以用温水为孕妇擦洗，垫上卫生巾。拨打120，家里有车的可以由家人护送进入较近的医院就诊。切记孕妇不可站、坐或行走！

一旦发生胎膜早破，家属要保持镇静，安抚孕妇情绪。

胎膜早破的保守治疗方案

如果妊娠满35周前发生胎膜早破，医生会使用药物抑制宫缩、促进胎儿的肺部成熟以及保护胎儿的神经系统。治疗期间需及时使用抗生素以避免感染。顺利的话，孕妇应当先尝试顺产。有剖腹产指征的话则需要进行手术。如没有明确的剖宫产指征，则需要在破膜后2个小时-12个小时积极进行引产。

既然知道了胎膜早破的知识，就不用过于担心啦。准妈妈们只需要在孕期注意会阴清洁，保护好自身安全，注意补充营养，提前做好产前准备。

在接近预产期遇到胎膜早破也不必惊慌，抵达医院后，医生会仔细选择合适的治疗方案。准爸爸要及时和医生沟通，照顾好妻子，安抚好妻子的情绪。

预祝准爸爸准妈妈们都能拥有一个

健康漂亮的小宝贝！

图片源于网络

        供稿：产科住院部 刘帆

        初审：闵玲

        终审：秦朗