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子宫里的“小洞”

2023-08-22 15:55 来源:刘林 阅读次数:14771
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有很多病人在剖宫产术后会出现经期延长,月经淋漓不尽等症状,医生通常会要求做一个经阴道超声检查,超声通常会提示:子宫切口憩室。
那子宫切口憩室是怎样形成的呢?

子宫切口憩室即剖宫产术后切口憩室形成,又称剖宫产术后宫壁缺损及功能不全的子宫瘢痕,是剖宫产术后的远期并发症之一,发生率约 19.4%~88%。
子宫切口憩室的发病机制并不十分明确,可能与剖宫产后的子宫切口愈合不良有关,如剖宫产术后感染,切口对合不良、缺血、出血,切口处子宫内膜异位等。
子宫切口憩室可导致哪些问题?

切口憩室可导致很多妇科问题,其中以阴道异常流血最多见,表现为经期延长,淋漓不尽,其机制可能为子宫切口瘢痕处出现囊袋样扩张,导致经血聚积在囊袋,缓慢向外排出。其他还有慢性盆腔痛、痛经、小腹坠胀、不孕等。





子宫切口憩室超声有什么表现?

超声主要表现为子宫下段前壁剖宫产切口处由宫腔内凸向肌层或浆膜层的近乎三角形或不规则无回声区,边界清,无回声区内部及周边无明显血流信号。


子宫切口憩室的治疗:

1.药物保守治疗:常用的药物是短效口服避孕药,一般服药期间能缓解症状,但是停药后容易复发,无法治愈,且不适用于有生育需求的患者。
2.手术治疗:可以宫腔镜下切除憩室周围的纤维组织,便于经血排出。还可以经阴道或开腹做子宫瘢痕修补术。
如果没有明显的症状,无需处理



供稿:超声医学科 刘林
初审:闵玲

终审:秦朗

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