最近，⽀原体肺炎这五个字，可谓不费吹灰之⼒就持续霸占了热搜，不少⼩宝⻉都不幸中招了。看到⾃家平时猴跳舞跳的猴⼉这下⼦不⽤“劳资蜀道⼭”这座川内名⼭镇压就⽼实 蔫起了，家⻓们是不是更着急了，双11也不能激发买买买的兴趣了吧？

关于⽀原体肺炎的前世今⽣，⽹络上有很多很多，或许有的家⻓就要说了，我其实不关⼼这个肺炎是怎么来的，我只想晓得怎么才能让它快点⾛及下次不要再来，那么今天，就让我们药师⼩姐姐给⼤家扒⼀扒它的主要症状、⽤药及预防措施吧。

1：感染支原体肺炎有什么症状？

支原体肺炎常见于5岁以上的患儿，5岁以下的也有发病，感染支原体肺炎后以发热、咳嗽为主要表现，可伴有流涕、头痛、咽痛、耳痛等。但这些其实都是呼吸道疾病的常见症状。

怎么鉴别，麻烦就到我们保健院来，有专业儿科几十年的沈婆婆、黄婆婆们及我院儿科的专业团队为大家排忧解难。

放心，他们肯定会以你们检查自家猴儿作业的那种精神来给他们检查治疗的。

家长们注意啦！

如果出现持续性高热、喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状时，家长们更要引起重视，警惕重症肺炎的发生，必须及时就医，千万不要大意哈！

2：应该如何治疗？

确诊了⽀原体肺炎，肯定就不是光喝点热⽔能搞定的了，一般的对症治疗包括充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，结合病情给予适当氧疗等。也可在医生的指导下使用止咳祛痰药物，儿童常用的如氨溴索口服溶液，可是粘液溶解，促进痰的稀释及排出。2-5岁一次口服7.5mg，1天三次，6-12岁一次口服15mg一天三次。

接下来让我们⼀起看看哪些药物能对抗肺炎⽀原体哈。带头⼤哥是⼤环内酯类的抗菌药物，主要包括以下：

轻症可予10mg/kg，⼀天1次，⼝服或静脉点滴，疗程3天，必要时可  延⻓⾄5天；轻症也可第⼀⽇10mg/kg，⼀天1 次，之后5mg/kg，⼀天1次，连⽤4天。⼉童常⽤剂型为阿奇霉素⼲混悬剂，有些需要空腹服⽤，有些不需要，具体要看说明书哈。重症推荐阿奇霉素静脉使⽤，但对于婴幼⼉，阿奇霉素特别是静脉制剂的使⽤要慎重。

02红霉素

多为 30-45mg/(kg.d)，疗程10-14天。我院有环酯红霉素⼲混悬剂，⾸次30mg/kg，之后每12⼩时服15mg/kg。环酯红霉素⼲混悬剂需要空腹服⽤，空腹的意思是，饭前1⼩时或饭后2⼩时，建议⼤家不要丢脱饭，碗就送上药碗，孩⼉们会emo的。

干混悬剂一般倒入杯中，加入凉开水，充分摇匀后即可服用。服⽤了以上两种药物，可能会出现以下的副作⽤：恶⼼呕吐，腹痛腹泻等，轻的可以忽略不管，严重的需要医生对症处理。

3：科学用药

由于⽬前我国对⼤环内酯类药物耐药的肺炎⽀原体呈上升趋势， 也有⼆线药物可以选择，如四环素类的多西环素和⽶诺环素等，喹诺酮类的左氧氟沙星和莫西沙星等，因四环素类药物可导致⼉童⽛釉质发育不良，喹诺酮类可导致⼉童软⻣发育不全，需充分评估利与弊才能使⽤，千万不能随意使⽤哦。

另外还需要强调⼀下，任何⼀种抗菌药物都需要按疗程服⽤，即使⽤药后症状缓解了，娃⼉⼜精神了，还是要⽤够疗程，擅⾃停药可能会给体内未完全消灭的病原体翻⾝的机会，甚⾄可能会产⽣耐药性。毕竟抗菌药物不是美味的⼩吃，咋能任性吃吃停停呢。

温馨提示

 还有负责的宝妈会继续问了：阿奇霉素已经使⽤了⼀个疗程了，娃⼉也不发热了，但是仍然咳嗽，还要不要继续吃呢？这个还是要请专业的医⽣评估和判断，确实感染已经控制，仍然咳嗽的宝宝，可以继续使⽤化痰⽌咳的药物， 也可以寻求中医药的帮助。当然，关于药品的疑问，也可以问我们的药师们， 随时在岗接受你们的咨询哈。

预防图解

       ⽂字都看累了吧，最后奉上预防办法的图解，图上所列措施针对呼吸道疾病均有作⽤， 毕竟除了⽀原体，还有各种细菌、病毒，⽐如流感，不要轻视它哦，该打的疫苗还是要打。

办法千万条，预防最重要！

家⻓们，奥利给！！！

参考⽂献：

[1] 国家卫⽣健康委办公厅.⼉童⽀⽓管肺炎诊疗指南（2023年版）[Z].2023-02-06.

[2] 中华医学会⼉科学分会呼吸学组.⼉童肺炎⽀原体肺炎诊治专家共识（2015年版）[J].中华实⽤⼉科临床杂志,2015,30(17):1304-1308.

[3] 阿奇霉素⼲混悬剂说明书.

[4] 环酯红霉素⼲混悬剂说明书.

文英 副主任医师  药剂科主任

    现任资阳市临床药学专委会委员，资阳市雁江区药事质控站副主任，四川省妇幼保健协会药事管理专委会专家组成员，四川省医学科技创新研究会治疗药物监测研究分会委员。

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图片来源于网络

供稿：药械科 文英

编辑：李崧瑒

初审：罗芳

终审：闵玲