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妇幼科普 | 怀孕老流产,别是染色体捣了乱

2025-05-22 10:17 来源:徐乙丹 阅读次数:229
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   达尔文说人类的进化是优胜劣汰,我们的胚胎更是这样,流产的胚胎中有50%-60%都属于染色体异常的自然淘汰。

说是自然淘汰,就是胚胎自身在受精结合时就发生了错误,导致形成三倍体、多倍体、单体等多种不正常的染色体,这些属于偶发性的错误致使胚胎无法正常发育存活,在怀孕的某个时机选择了自我淘汰,这种情况,我们一般通过对流产组织进行检测就可以知道具体原因。

有些错误属于胚胎形成时的偶然发生,但有些则来自于父母一方或是双方的遗传导致,这种遗传导致流产的发生率就明显升高,每一次怀孕就像一次概率事件,临床中最常见的就是染色体的平衡易位。什么是平衡易位,给大家直接上图一目了然。
两条染色体相互易位
四条染色体相互易位

平衡易位就是两条或多条染色体断裂后交叉重接,仅染色体片段位置发生改变,而没有发生缺失或重复。携带者一般临床表现正常,但极易产生异常生殖细胞,造成不孕、反复流产或生育染色体异常患儿。

所以从这些易位片段较长的染色体,我们可以比较明显地看出它们发生了部分交换,对于我们个体来说,遗传物质并没有增加或缺失,所以这种易位是平衡的,对个体本身影响不大。但父母一方平衡易位时,在形成受精卵的时候,染色体减半的精子或卵子则是随机结合,易位后的异常染色体就有可能去形成胚胎,导致胎儿的染色体发生异常,胚胎发育到一定时候就自我淘汰,有些可能生化妊娠,有些可能未见胎心,有些可能早期流产,有些可能胚胎停育,有些甚至可以发育到中晚孕期,在产前诊断时才发现染色体异常,需要进行引产来结束妊娠。
平衡易位的结局并非都是异常的,这种概率事件,可能会形成完全正常的胚胎,也可能发生易位的两条染色体同时遗传给后代形成跟父母一样的平衡易位胚胎。总之一句话,就是平衡易位的父母生育结局可能正常也可能异常。

这种情况导致的复发流产,也可以通过试管婴儿等手段来避免,直接一步到位。

所以怀孕老流产,可能是染色体捣了乱,不妨查个染色体,可别忘了带上你的另一半。

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