弱精子症，医学上定义为精子活力低下症，系指男性精液中所含活动力不足的精子比例偏高，进而导致其生育能力减弱的一种男性不育症。正常情况下，精子的活力水平是决定能否成功受孕的关键因素之一。弱精症的诊断标准(WHO第六版精子检测标准），通常是指在精液分析中，A级（快速直线运动）和B级（缓慢或非直线运动）精子的总比例低于30%。

    01弱精子症的原因

    1.生殖道感染：如前列腺炎、精囊炎等，可致精液质量下降。

    2.精索静脉曲张：影响精子生成及成熟过程。

    3.内分泌失调：如睾酮水平低下，影响精子生成及活力。

    4.免疫因素：自身免疫反应导致精子遭受抗体攻击。

    5.不良生活习惯：如吸烟、酗酒、熬夜、长期处于高温环境等。

    6.环境因素：接触有害化学物质或放射性物质。

    7.营养不良：缺乏必要的维生素和微量元素。

    8.遗传因素：某些基因突变可能影响精子活力。

    02弱精子症的症状

    弱精症通常无明显临床症状，多数患者在不育检查中才被确诊。部分患者可能出现性功能障碍、性欲减退等症状，但此类症状并非弱精症的特异性表现。

    03弱精子症的诊断

    1.精液分析：检查精液量、pH值、精子浓度及活动力等指标。

    2.血液检查：评估激素水平，尤其是睾酮水平。

    3.遗传学检查：排除遗传因素所致的弱精症。

    4.超声检查：检查睾丸、附睾及精索静脉状况。

    5.其他检查：如精液培养、抗精子抗体检测等。

     04弱精子症的治疗

    1.药物治疗：根据病因选用抗生素、激素类药物、抗氧化剂等。

    2.手术治疗：如针对精索静脉曲张的手术矫正。

    3.辅助生殖技术：如人工授精、试管婴儿技术等。

    4.生活方式调整：戒烟限酒、避免高温环境、合理饮食等。

    5.心理支持：应对不育带来的心理压力。

     05弱精子症的预防

    1.健康饮食：均衡摄入富含锌、硒等微量元素的食物。

    2.适度运动：增强体质，改善血液循环。

    3.避免有害物质：减少接触化学物质和放射性物质。

    4.规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

    5.定期体检：及时发现并处理生殖系统疾病。

    弱精症的治疗和预防需个体化方案，建议患者在专业医生的指导下进行。通过科学的诊断和治疗，多数弱精症患者仍有望实现生育目标。

供稿：生殖男科 詹胜

审核：毛德君