输卵管性不孕占女性不孕症的25%-35%，是精卵结合受阻的主要原因。

    一、病因

    1.炎症感染

    盆腔炎（PID）、衣原体/淋球菌感染等可导致输卵管粘连、积水或阻塞，输卵管积水含毒性物质，可能倒流损害胚胎着床。

    2.手术与创伤

    盆腹腔手术（如流产、阑尾切除）易引发粘连。

    3.其他因素

    子宫内膜异位症（30%患者合并输卵管粘连）

    先天性发育异常（如输卵管缺如）

    二、典型症状

    主要表现：长期有正常性生活未避孕未孕（≥1年）。

    伴随症状：下腹隐痛、月经不调、性交痛或异常阴道分泌物。

    三、诊断方法

    1.影像学检查

    子宫输卵管造影（HSG）：评估通畅性，检出率80%以上

    超声或腹腔镜：直观观察粘连/积水程度

    2.病原学检测

    排查结核、支原体等感染

    四、治疗方案

    1.药物治疗

    抗炎药（如抗生素）适用于轻度炎症

    中药活血化瘀可改善局部循环（如灌肠、外敷）

    2.手术治疗

    宫腹腔镜联合术：疏通梗阻，恢复伞端拾卵功能。

    输卵管积水处理：轻度积水可行输卵管造口术，严重者需切除或结扎以提高试管成功率。

    3.辅助生殖技术（ART）

    试管婴儿（IVF）：直接绕过输卵管问题，推荐用于高龄或重度梗阻者。

    五、预防与注意事项

    · 避免反复流产，积极治疗盆腔炎

    · 术后1年内为自然妊娠黄金期，失败需及时转辅助生殖技术。

供稿 | 生殖内分泌不孕不育中心

初审 | 陈明丽

终审 | 刘秀美